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肺癌治疗新突破,免疫治疗PD-L1抑制剂大大提升疗效
肺癌治疗新突破,免疫治疗PD-L1抑制剂大大提升疗效

 

在癌症治疗上,除了传统的放化治疗外,免疫治疗亦是患者的另一选择。免疫治疗「PD-L1」抑制剂则以另一种方式对抗癌症:以唤醒并激活免疫系统为基础,使体内机制能重新锁定有害细胞,利用与生俱来的免疫功能与之对抗,控制癌症,减少副作用从而改善病情。


免疫治疗针对三期肺癌,有助提高疗效延长生存期


随着医学进步,现时的第三期肺癌患者,在同步放化疗后可以加上免疫治疗PD-L1抑制剂,整个疗程有助降低疾病复发和癌细胞远程转移的机会,延长患者寿命。因为肺癌初期症状不明显,超过一半患者在确诊时已属于第三、四期。患者大多无法接受手术治疗,对于第三期肺癌患者,传统的疗法主要是同步的放射治疗及化疗(同步放化疗)。在同步放化疗后,患者往往进入观察阶段,只可监察肿瘤情况,一般在四、五个月后病情就会出现恶化。


免疫治疗药物PD-L1抑制剂助控制病情


在一项大型医学研究中发现,在第三期肺癌患者当中,在同步放化疗后加上PD-L1抑制剂作为巩固治疗,与单单使用同步放化疗相比,前者能够将肺癌无恶化或无扩散的存活时间增加3倍,从过去的平均5.6个月,延长至17.2个月。病情恶化的时间几乎比过去的单单同步放化疗延迟了一年。美国国家综合癌症网络(NCCN)肺癌治疗指南已经更新,把这同步放化疗配合PD-L1抑制剂的治疗方案推荐为对第三期非小细胞肺癌患者的常规治疗。


香港临床肿瘤科专科施俊健医生指出,免疫治疗药物PD-L1抑制剂给第三期非小细胞肺癌患者带来希望,有助控制病情,延长寿命并改善生活质素。


别因害怕副作用而放弃治疗


免疫治疗主要副作用为疲倦和食欲减退,透过调节休息时间和饮食,大部分患者都可以克服相关副作用。患者亦有可能出现轻微炎症、皮肤红疹等反应。医生会因应病人情况而采取适当方法去处理。


然而,许多肺癌患者害怕免疫治疗前的同步放射治疗及化疗(同步放化疗)。他们大多认为放疗及化疗会带来严重的副作用,治疗过程相当痛苦。其实现今的放疗及化疗技术已有很大进步,跟20年前相比已经不可同日而语。在放射治疗方面,随着技术和设备的发展,现时已经能达准确定位并精准地照射肿瘤,大大减低对正常组织带来的伤害。


而化疗药物多年来的更新换代,药物带来的副作用也已大大减少。因此,患者不要因为害怕副作用而逃避或放弃治疗。相反应抱有积极的态度,把握机会,勇敢面对。而家人和亲友的陪伴及支持亦能协助患者,共同挑战根治肺癌。


香港临床肿瘤科专科梁广泉医生


认识肺癌,了解更多治疗机会


一直以来,肺癌乃死亡率最高的癌症。香港癌症数据统计中心最新数据显示,2016年肺癌新症达4,936宗,死亡人数达3,780人。肺癌的成因包括环境污染、吸烟、二手烟、化学物品或工业污染物。肺癌患者当中九成都是吸烟人士。这些因素都有机会导致肺部细胞出现基因突变,继而不受控制地大量增生,形成肺癌。


肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,当中非小细胞肺癌占85%。非小细胞肺癌当中最常见的是腺癌,其次为鳞状细胞癌及大细胞癌。它们形成的位置各有不同。腺癌通常在肺的外层部分形成;鳞状细胞癌则多见于较大气管的内膜;大细胞癌可以在肺部任何部分出现,扩散速度一般较快。


非小细胞肺癌可分为一至四期:


第一期 肿瘤小于 5厘米及只局限在肺内,尚未扩散至淋巴结。


第二期 肿瘤较大,约5至7厘米,并扩散至肺部附近,如锁骨的淋巴结或肺内其他部位。


第三期 肿瘤已扩散至胸腔中央部分(纵膈)和/或对侧淋巴结,但尚未扩散至另一边肺或胸腔以外的其他器官。


第四期 肿瘤已扩散至两侧肺、肺膜或身体其他部位,例如肝脏或其他器官。


另一方面,小细胞肺癌则分为「局限期」和「扩散期」。局限期是指肿瘤仅局限于一侧胸部,只影响一边肺部及其附近的淋巴结;扩散期是指肿瘤已扩散至胸腔其他部分或身体其他部位。

 

香港临床肿瘤科专科李宇聪医生


 

 
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