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肝癌的治疗方式有哪些?

肝癌是常见的癌症,经过医学界多年努力,对不同阶段的病情也能够提供适切及有效的治疗,例如较细小的肿瘤可利用手术清除,若已扩散亦可透过药物帮助控制肿瘤生长,如标靶治疗及免疫治疗等等,为病人带来选择和希望。

1.手术

手术的治疗原理是切除肿瘤及附近受影响的组织。如肿瘤局限于肝脏并能够完全割除,病人治愈的机会便很高;但若健康的肝脏过小、肿瘤过大或过于分散,又或扩散至其他部位,便可能需要考虑其他的治疗方法。

2.消融治疗

射频或微波消融术利用仪器将肿瘤局部组织加热至超过摄氏60度,借以杀死肿瘤细胞。视乎肿瘤大小及位置,消融治疗可经皮肤穿刺、腹腔镜或开腹等方式进行,疗程进行时可使用超声波监视肿瘤的消融程度。这种治疗适合一些肿瘤小于5厘米,而且没有入侵或接近血管或转移的病人。

3.栓塞治疗

肿瘤栓塞是将供应营养给癌瘤的动脉堵塞或注射物质填塞,以减少癌瘤的血液供应。由于此治疗会减少正常肝组织的血液供应,未必适合有肝炎或肝硬化的病人。

4.栓塞化疗术(TACE

这是一种合并栓塞和化疗的疗法,可帮助控制病情及延长病人寿命。医生会将化疗药物由动脉导管选择性注入供应肝癌的血管,然后再注入微粒令供应肝癌的动脉被堵塞,锁住药物在肿瘤位置之余,亦令养份无法送达肿瘤,肿瘤可因此缩小或停止生长。适用于肿瘤已扩散至两叶肝脏但还未转移到其他器官的病人,又或肿瘤只局限于肝的一边但因肝功能差而无法接受手术的病人。

5.放射线治疗(俗称电疗)(Radiation Therapy

放射治疗是利用高能量放射线杀死或收缩癌细胞的疗法,从而令肝肿瘤缩细或舒缓病征。

 6.化疗(Chemotherapy

 利用药物杀死体内癌细胞,一般透过静脉或口服输送药物到体内,惟化疗药物对治疗肝癌一般作用不大。

 7.标靶治疗

 透过阻截肿瘤细胞生长的传讯路径,从而制止肿瘤不正常的生长,例如有些药物可以针对性阻断癌细胞生长讯号的传递,亦有些药物可以阻截新血管的形成,借以减少肿瘤的营养供应。此类治疗适合一些无法接受手术或消融术等晚期肝癌病人。现在有数种新的标靶治疗药物正进行临床研究,将来可望提高肝癌治疗效果。

 8.免疫治疗

免疫治疗可以重启身体的抗癌机制,利用自身免疫系统杀死癌细胞,部分免疫治疗药物已经投入临床使用。

 9.肝脏移植

 对于肝功能差但癌细胞未扩散的肝癌患者而言,肝脏移植是治愈的希望,因为过去研究显示,符合条件的肝癌病人接受移植手术后五年的存活率可高达70%,但等待到合适肝脏捐赠者并不容易。

 

 
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