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香港的胰腺癌靶向药有哪些 ?

胰腺癌是常见的的消化系统肿瘤,由于其恶性程度非常高,对人体健康危害极大。近几年,胰腺癌在世界范围内的发病率呈逐年上升趋势,死亡率已跃居所有肿瘤的前五位。因此,胰腺癌患者最忧虑的问题就是如何有效治疗才能提高生存率。


目前,香港已经将靶向治疗作为抗癌的一大手段,针对胰腺癌的治疗亦是如此。在药物引进方面,香港要比内地快地多,因此香港治疗胰腺癌使用的是国际上较为先进的靶向药物,副作用少,治疗效果也较为明显。现时,香港医院引进治疗胰腺癌的最新靶向药如下:


胰腺癌靶向药一:针对EGFR靶点的Erlotinib(厄洛替尼)


Erlotinib(厄洛替尼)是一个酪氨酸激酶抑制剂(TKI),可逆性的抑制特定类型的EGFR突变。2005年11月美国FDA批准“吉西他滨+厄洛替尼”用于局部晚期不可切除或有远处转移的胰腺癌患者。


一项厄洛替尼联合吉西他滨治疗进展性胰腺癌的Ⅲ期临床试验结果显示,与单药吉西他滨相比,厄洛替尼联合吉西他滨的中位生存期明显延长(6.24月vs 5.91月,p=0.034);1年生存率分别为23%和17%。


胰腺癌靶向药二:针对MTOR靶点的Everolimus(依维莫司)


Everolimus(依维莫司)是一种可以获得的口服mTOR抑制剂。2011年5月5日诺华[Novartis]公司宣布美国食品和药品监督管理局(FDA)批准finitor(依维莫司)片为在有不可切除的,局部晚期或转移疾病患者中治疗胰腺来源进展性神经内分泌肿瘤(PNET)。


此项批准是根据III期资料来自RADIANT-3(RAD001在晚期神经内分泌肿瘤)试验显示治疗用Afinitor当与晚期胰腺NET安慰剂患者比较时无肿瘤生长时间延长一倍(中位数4.6至11.0个月)和减低癌症进展风险65%(风险比=0.35[95%可信区间(CI),0.27至0.45]。


胰腺癌靶向药三:针对RTK靶点的sunitinib(舒尼替尼)


sunitinib(舒尼替尼)是一种口服的小分子多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂。2016年12月美国食品药品管理局批准sunitinib(舒尼替尼)用于治疗患有进行性神经内分泌癌性肿瘤位于胰腺,不能通过手术或已经扩散到身体的其他部分(转移)的患者。


针对接受索坦或安慰剂治疗的171名转移性晚期或局部晚期(不能手术切除)患者的一项单盲试验,证明了sunitinib(舒尼替尼)的安全性和有效性。试验终点指标为疾病扩散或恶化前的生存时限(无疾病进展存活期)。试验结果显示,sunitinib(舒尼替尼)在延长患者无癌扩散或恶化的生存时限上获益明显,中位数可达10.2个月,安慰剂组则为5.4个月。


唯安温馨提示:相信随着精准肿瘤学和基于其分子特征的靶向治疗的不断发展,靶向治疗将会使胰腺癌病人获益巨大。上述新型抗癌药物因具有一定毒副作用,需在具有药品使用经验的医生的指导下使用,同时境外处方药管制严格,不可能在药房或私人代购渠道购买,建议大家通过正规渠道在香港大型医院专业医生指导下使用此药物!


 
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