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前列腺癌微创治疗新技术:香港达芬奇机械臂手术
前列腺癌微创治疗新技术:香港达芬奇机械臂手术

 

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,随着年龄增长,尤其是55岁以上的男性,患病几率亦会随之增加。前列腺癌临床上容易与前列腺增生相混淆,可出现尿频、夜尿增多、排尿缓慢、尿潴留等排尿障碍问题。因此,早期发现、早期诊断前列腺癌是治疗获得良好效果的关键。


前列腺癌检查方法


1、直肠指检
直肠指检是诊断早期前列腺癌的主要方法,前列腺紧贴在直肠的前面,通过直肠指诊可以摸到前列腺的大小、质地等状况,正常的前列腺腺体大小约为4cm×3cm左右,质地柔软,表面光滑无结节,两侧叶对称,前列腺癌患者可触及突起、坚硬的肿瘤结节。


2、磁共振(MRI/MRS)扫描
磁共振(MRI/MRS)扫描: MRI检查可以显示前列腺包膜是否完整、是否侵犯前列腺周围组织及器官,MRI还可以显示盆腔淋巴结受侵犯的情况及骨转移的病灶。所以核磁的最主要作用也是体现在肿瘤的分期上。


3、经直肠超声检查
经直肠超声检查可发现直肠指诊不能触及的小结节,或者生在腺体内部的结节,此外,医生还可以根据超声声像图判断肿瘤体积的大小、肿瘤有没有侵犯前列腺的包膜等,这对于前列腺癌早期发现和评估治疗很有帮助。


前列腺癌的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、内分泌治疗,以及局部治疗中的冷冻治疗、高强度聚焦超声治疗等。对于早期前列腺癌患者,首选根治性前列腺切除术。以往前列腺癌手术主要为开放手术和腹腔镜前列腺癌根治术。现时,香港港安医院配备了达芬奇机械臂Si高清手术辅助系统。医生通过操作平台控制机器人手臂给患者做手术,此方法相对更为精细、稳定,便捷。

 

香港港安医院(Hong Kong AdventistHospital),始创于1964年。多年来,香港港安医院主要服务于香港地区和居港外籍人士。香港港安医院一直以高科技医疗,配合个人化的护理,向病人提供多元化的专科医疗服务;让病人在幽恬舒适的环境之中安心接受治疗。

 


什么是达芬奇机械臂?


香港港安医院引进的达芬奇机械臂Si高清手术辅助系统,拥有高解像度的立体(3D)影像,使医生在手术过程中能够更加精准地判断肿瘤位置。仿真手腕手术器械,操控更灵活,活动范围更广。医生手术动作经除颤和调控,治疗更加精细。此外,达芬奇机械臂扩大了微创手术的应用范围,并提升了治疗效果和病人安全性。


达芬奇机械臂如何治疗前列腺癌?


用达芬奇机械臂做前列腺癌全切除手术,对医生和患者都有好处。开放手术需要执刀医生利用长镊子穿过前列腺这一“隧道”,将“隧道”另一端的东西取出来,再缝合膀胱和尿道。镊子要从人体的切口处伸进去,在眼睛看不到的地方做缝合,如果不小心碰到其他地方,就会导致肠穿孔。但有三只金属手的达芬奇手术机器人就不存在这种物理性的活动限制,能回旋200度以上,完成人手所做不到的微细动作,而且可将患部立体放大10倍,帮助医生看到“隧道”另一端的情况,解决了医生的视野受限问题。


在以往,切除前列腺后,病人的生活或许会受到一定影响,包括影响勃起功能,以及有可能引起一定程度的小便失禁等。不过,达芬奇手术系统实现精确操作,可对控尿和性功能进行保护,已降低了上述两种后遗症的风险。

 

开放性手术、 腹腔镜手术和达芬奇机械臂手术大比较


前列腺患者如果接受传统开放性手术,须开腹15至20公分,且前列腺癌根治手术是个大手术,手术复杂,内外都是血管丛,很容易血流不止。术后恢复期也较长。这让患者的预后大打折扣。


腹腔镜手术是先输入空气让患者腹部膨胀,人为的制造出一个手术空间,再使用比开放手术更长的镊子切除、缝合。我们都知道,越短的灵敏性越高、越好操作,越长的就越容易抖,从这一点来看,腹腔镜手术的完成度不如开放手术。不过腹腔镜手术的好处是能降低出血量,手术中不用输血。

 

达芬奇机械臂手术是靠医生远程操作,医生的手怎么动,机器人的手就怎么动,既不用借助镊子,也不会抖。也就是说,手术机器人“达芬奇”做的前列腺癌切除,既具备开放手术的精确性,又具备腹腔镜手术创口小、出血少、恢复快的特点。从手术结果来看,接受达芬奇机械臂手术的患者不易复发,术后并发症的风险性比其他手术显著减少。


总的来说,香港港安医院达芬奇手术在一定程度上已经或正在颠覆以往的外科手术,以微创术式为前列腺癌患者提供更为安全有效的治疗选择。随着此项技术的不断推广及应用,更多的前列腺癌患者将从中受益。

 
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