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香港心脏病专科医生:两种人工心瓣,各有优势
香港心脏病专科医生:两种人工心瓣,各有优势

 

大部分人的主动脉心瓣都有三块心叶,李先生(化名)却天生只有两块心叶。主动脉心瓣是心脏一个重要结构,作用有如闸口,负责使血液向单一方向流动,防止血液倒流。因此只要心脏一日仍然跳动,这个活门亦无时无刻地工作,一开一合,不断郁动。亦因此人到老年时,心瓣会出现退化;但像张先生天生缺了一块心叶的人,便更容易造成负荷过重,提早退化。

 

五十出头的李先生,经确诊后,须接受更换心瓣的手术。目前的人工心瓣有两种,分别是生物心瓣和机械心瓣;前者用猪或牛的动物组织造成,后者则用金属制成。金属心瓣有良好的效果和持久性,比生物心瓣耐用得多,但患者须终身服薄血药,以减低血栓塞风险;同时当某一天金属心瓣退化而需要再更换心瓣时,便须再次开胸,把它摘除。

 

生物心瓣虽然耐用性不及金属心瓣,但不需永久服用薄血药;此外,若果将来出现结构性的退化,需要更换新的心瓣时,亦可透过微创手术,用导管把新的生物心瓣植入心脏,而不需要再开胸。而退化了的心瓣,亦可让它置于体内,不需要移走。目前香港公立医院的标准更换心瓣,是开胸手术;而微创主动脉心瓣植入手术则属私立医院自费的项目。

 

像李先生的情况,根据欧美近年医学界的倾向,多数是用开胸手术置入生物心瓣。原因是这些病者年纪轻,即使放入金属心瓣,很难保证20多年后要再开刀更换;而放入生物心瓣,日后若需要再做手术,更换心瓣的灵活性更高,有更多选择。

 
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