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香港治疗癌症:近距放射治疗,贴身追击子宫颈癌
香港治疗癌症:近距放射治疗,贴身追击子宫颈癌

 子宫颈癌是女性常见的癌症之一,患者因症状不明显,故确诊时大多已错过手术根治的时机,而放射治疗是主要治疗手段。近年临床研究发现,同步放化疗后再进行近距离放射治疗,可以令局部控制肿瘤的机会增加至逾九成,存活率亦比单次放疗明显改善。



子宫颈肿瘤大化疗、放疗同步进行

 

养和医院临床肿瘤科专科医生张天怡医生表示,早期子宫颈癌可以用手术切除,但若肿瘤体积超过4cm或癌细胞入侵子宫颈旁的软组织及淋巴组织,由于手术「切唔清」,需要改以非手术的处理,包括化疗及放射治疗,希望能够带来治愈的效果。



治疗通常会分两阶段进行,首先是同步放化疗,即同时进行化疗及放疗(电疗),藉以先行缩细肿瘤。至于第二阶段则会进行近距离放疗,做法是将带有辐射物质的器具,经阴道放到子宫颈的位置。



近距离放疗法 减少附近组织的伤害

 

张医生指出,近距离放疗法可以令肿瘤接触到高剂量的辐射,而对附近正常组织的伤害则可减至最低。临床研究显示,两阶段治疗可以提升存活率,带来更理想的效果,故近距离放疗是治疗子宫颈癌不可缺少的环节。



她又称,近年用磁力共振的影像导航的近距离放疗技术,相比传统X光方法,不但能够集中剂量在肿瘤而减少副作用,更能提升剂量,增加根治机会。仪器更备有特殊的「插针」技术,当医生发现肿瘤位置有偏移时,可以插入针棒,从而扩大高剂量放疗的范围,覆盖肿瘤,以获取更理想的治疗效果。



配合磁力共振导航放疗 焦聚肿瘤 减并发症、副作用

 

此外,放疗技术近年已不断创新,包括有强度调控定位放射治疗(IMRT),以及磁力共振导航放疗等等。



张医生解释,IMRT的放射线从不同角度进入肿瘤位置,有助分散对周边正常器官的影响,而磁力共振导航则可以令辐射更准确及集中聚焦肿瘤,这技术不但可以提升疗效,以及减少刺穿组织等并发症,更可减少腹泻、尿频或影响骨髓等副作用。



子宫颈癌属十大女性致命癌症 注射HPV疫苗、定期柏氏抹片检查

 

子宫颈癌在本港女性致命癌症中属第9位,数字显示,2016年新症约有510宗,至于死亡人数,2017年共有150名,占女性癌症死亡人数约 2.6 %。张医生表示,子宫颈癌的死亡率虽未有太大变化,但反映患者需要更有效的治疗方案,并且要做好各项预防措施。

 

除了注射预防人类乳头瘤病毒(HPV)的疫苗之外,有性经验的女性定期进行子宫颈癌筛查,即柏氏抹片检查,有助发现癌前或早期病变,是预防子宫颈癌的最重要一环。

 
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