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胶囊心脏起搏器
胶囊心脏起搏器

 

首先我们先了解一下心脏搏动的原理,以及何时需要人工植入心脏起搏器。

 

心脏传导系统

当人体的心脏出现问题时,就会出现心率缓慢甚至失常的症状,甚至会出现心脏停搏的危险!心脏起搏器可以通过脉冲发生器刺激心肌的收缩和舒张,从而达到恢复心脏正常功能的目的!过往心脏起搏器需要通过金属导线刺激心肌搏动,手术创伤大,术后副作用多,直至胶囊心脏起搏器成功上市,心脏起搏器治疗已然进入全新的无线时代!

 

心脏是一个由4个心腔组成的肌肉组织,血液通过心房回流到心脏,然后通过心房进入心室,当心室收缩时,右心室的血液进入肺部,而左心室的血液则流向全身各处,心脏有一个自己的起搏司令部,学名“窦房结”。

 

窦房结通过精确的生理机制调节着人的心率。窦房结的电信号经过自然传导途径传达至心室。其中包括了“房室结”以及“束支”,这些被称为心脏的传导系统。

 

 

当窦房结出现异常时,心脏的搏动就会出现问题,可能导致心脏跳得过快,过慢或者不规则。同时,传导束支的阻滞情况也时有发生,也可能导致心脏搏动变慢或者不规则。这些问题可能由心脏本身的疾病、药物或者心脏手术等引起。

 

何时需要使用心脏起搏器?

心律失常,特别是慢性心律失常患者,在临床上非常常见,很多老年人都存在慢性心律失常,一定要积极的治疗。除了药物治疗,使用起搏器也是治疗慢性心律失常较好的方法.

 

有下列情况之一就可以考虑应用心脏起搏器:

 

1. 动态心电图显示最慢心律低于35次,或心律的长间歇大于4.5秒(心室停搏);

 

2. 患者因心率慢而诱发一过性黑蒙、头昏、晕厥等脑乏氧表现;

 

3. 因心率慢诱发心绞痛频发;

 

4. 因心率慢患者的运动能力明显下降,如活动后心慌气短等。

 

 

传统心脏起搏器

传统心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

 

传统心脏起搏器的植入一般会在锁骨下做一个切口,起搏器的导线通过锁骨下静脉被送入右心室。医生需要通过X线的观察以确保电极抵达正确的位置,当导线放置好后,另一段与起搏器连接。之后起搏器被埋在胸前开口的皮肤下,再将皮肤缝合。

 

一部分患者在植入了传统心脏起搏器后可能会出现一定的并发症。主要是由于身体对起搏器的排异反应引起的。“对于身体来说,它毕竟是个外来物体,一些特别敏感的患者可能会出现局部纤维组织增生,从而引起疼痛等不适感觉。”


 

与传统有线心脏起搏器相比,新一代胶囊心脏起搏器有5大不容忽视的优势:

 

一、胶囊心脏起搏器属于无导线设计,可以有效避免电极并发症;

 

二、胶囊心脏起搏器植入术属于微创手术,通过导管即可将胶囊心脏起搏器植入心脏内,无需像传统有线心脏起搏器一样进行开胸手术,减轻患者的治疗负担;

 

三、胶囊心脏起搏器体型小巧,植入后不影响患者的日常生活运动,传统有线心脏起搏器体型较大,且心脏内的电极导线有脱落移位的可能性,所以对患者日常生活限制极多;

 

四、胶囊心脏起搏器植入后发生感染和发炎的概率极低,而使用传统有线心脏起搏器十分容易发生感染等意外情况;

 

五、胶囊心脏起搏器兼容核磁共振扫描(MRI),使用传统有线心脏起搏器在植入期间是完全不能进行核磁共振扫描的!

 

作为心脏起搏器领域的跨时代产品,胶囊心脏起搏器相信是所有患者关心的问题!可以通过全球临床试验(Medtronic Micra TPS Global Clinical Trial)数据报告了解到:胶囊心脏起搏器的成功植入率高达99.2%,临床试验中患者一例脱位情况都没发生,其安全性和有效性在试验研究中被广泛认可。


在这项胶囊心脏起搏器全球临床试验中:96%的患者未出现严重并发症,比植入传统起搏器的患者所发生的严重并发症要少51%。

 

附注:严重并发症包括心脏损伤(1.6%)、腹股沟部位并发症(0.7%)和起搏问题(0.3%)。

 
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