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吉林陈先生赴香港浸信会医院植入第四代生物可降解支架,告别“金属心”
吉林陈先生赴香港浸信会医院植入第四代生物可降解支架,告别“金属心”

 

患者:陈先生(化名)


患病情况:右冠脉中段狭窄堵塞99%

 

 

赴港就医时间:2015年8月



患者陈先生,吉林长春人,52岁,某私营企业老板,体健硕,烟龄10年,应酬需要时喝酒,爱吃海鲜,尤好蟹黄蟹膏。既往身体健康,无高血压糖尿病等重大病史,无家族遗传病史。


2015年8月2日,陈先生突感胸口闷,心慌冒汗,休息后缓解。因工作繁忙故无暇理会,直至胸闷10天后才前往当地三甲医院检查。


2015年8月12日,陈先生于三甲医院做检查,血压140/95mmHg,脉搏68次/分,呼吸20次/分,体温36.5℃。

辅助检查示:


冠脉动脉造影:右冠脉中段狭窄堵塞99%;

胸部正侧位片:正常;


心电图:窦性心律,ST-T改变;

心脏彩超:二、三尖瓣反流少量,左心功能未见明显异常;

总胆固醇CHOL5.71mmol/l、甘油三酯TG7.25mmol/l;


血常规、凝血功能、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、脑钠肽、超敏促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸均正常。


住院期间患者服用药物:


磷酸肌酸钠、大株红景天、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片、琥珀酸美托洛尔缓释片。


陈先生心脏冠脉血管多处狭窄,一处检查示血管99%堵塞,像头发丝那么细的流通量,情况很不乐观。医生提出尽快做心脏支架手术的诊治意见。再三考虑后,陈先生决定做手术。四处打听后,他了解到目前有第四代可降解支架手术。


但是国内的可降解支架治疗尚未投入临床使用,如果去欧美国家接受治疗,怕耽误的时间太长,且路途遥远,万一途中有什么突发事故,在一个完全陌生的环境里,无人能助。除了国外,最近的也只有香港有第四代生物可降解支架治疗可以让陈先生在短期内得到最好的帮助。但对于家处于山东地区的陈先生来说,赴港就医难度系数其实也不小。


首先,长期生活在内地,从未接触过粤语,不会讲也不会听,沟通是第一个难关;再者,对香港地域的不了解,冒然赴港求医也是浪费时间跟精力;最后也是最重要的一点,不知道该去香港哪家医院找哪个医生看病。网络介绍的香港医院跟医生真实与否无从考究,赴港就医着实让人头疼。


8月24日,陈先生拨打我们的香港唯安医疗热线,咨询去香港做第四代可降解支架的事情。陈先生把病历资料传真过来,由我们专业的医务顾问整理翻译后,第一时间送到香港心脏专科医生团队诊断。经分析讨论后,表示陈先生可以到香港接受治疗,并承诺近期能安排医院床位。从咨询我们到敲定治疗方案再到整个行程的安排,一周的时间,陈先生签订好协议并订好周天到深圳的机票。我们提供便捷高效的香港就医帮助。


8月30日,从吉林到深圳,跨越大半个中国,陈先生和太太乘坐飞机,踏上了香港求医的旅途。飞行时间长达5个小时20分,陈先生的身体状况良好,当天下午抵达深圳。我们的中港车已经在机场等候陈先生和陈太太多时,接到以后,就直奔香港浸信会医院看医生了。

 



晚上7点多,医护助理Apple带领陈先生和太太前往已经预约好的香港浸信会医生Dr.Tang处问诊,Dr.Tang细心询问了陈先生的病情后,安排明早9:00的手术。助理Apple提供全程翻译陪同。


初见Dr.Tang时陈先生还有些紧张,但Dr.Tang非常热情,向陈先生和陈太太介绍了负责的姑娘以及主刀手术的心脏专科医生Dr.Kwok&Dr.Chan,并耐心地向他们讲解术前、术中和术后一些情况,得知主刀医生有40多年的手术经验后,终于看到陈先生和陈太太放松的心情。


晚上9点钟左右,终于办好了住院手续,本来陈先生和陈太太准备梳洗睡觉,助理Apple也准备回去了。这个时候Dr.Kwok过来巡房,陈先生和陈太太都一脸惊讶,他们惊讶都这么晚了医生还过来。医生说,明天手术,今天一定要看了病人,并且亲自讲清楚明天的手术流程才行,如果让病人带着疑问而无法休息好,那是他的不称职。最后Dr.Kwok还用图像的方式向陈先生详细解释了目前血管阻塞情况以及为他制定的手术方案。


31日上午9时的手术,8:30医院的姑娘(护士)就上来把陈先生推下去手术室做准备了。


局麻后造影下显示堵塞程度深范围广,支架长度无法保障血管的完全支撑,如果只做一根可降解支架,难保短期内不会再堵塞。香港医生根据多年临床治疗经验,为病人植入两条第四代可降解支架,最大程度帮助血管支撑,疏通阻塞的血管。


一般血管阻塞不严重的情况手术需要1个多小时,如果阻塞很严重需要2到3个小时,导管一般有1到2个进口,从桡动脉或是股动脉进管,都是微创手术。因为陈先生还年轻,血管也没有什么钙化的情况,手术非常顺利,一个多小时后,陈先生终于出来了!手术非常成功,术前术后的影像对比,效果明显。术后心脏彩超检查示血管充盈度媲美新生儿血管的充盈程度,血液流动恢复正常。陈先生和陈太太心头大石终于落下,香港唯安医疗助理Apple也为陈先生手术成功感到高兴。


由于陈先生在内地住院治疗时右手造影部位止血不当,残留有红肿伤口,故在香港治疗时陈先生的手术部位选择在左手桡动脉处,术后压迫止血时间需达到完全止血效果为止。手腕部压迫止血材料是安全无害的中空护套,包裹手腕充入一定量的空气以达到止血效果。护套的设计科学且能达到保护手腕的作用。姑娘每半个小时会放松1个单位的空气,这样持续操作6个小时,慢慢放松护套。第二天早上医生查房后确定伤口恢复正常即可拆除护套。

由于陈先生在内地住院治疗时右手造影部位止血不当,残留有红肿伤口,故在香港治疗时陈先生的手术部位选择在左手桡动脉处,术后压迫止血时间需达到完全止血效果为止。手腕部压迫止血材料是安全无害的中空护套,包裹手腕充入一定量的空气以达到止血效果。护套的设计科学且能达到保护手腕的作用。姑娘每半个小时会放松1个单位的空气,这样持续操作6个小时,慢慢放松护套。第二天早上医生查房后确定伤口恢复正常即可拆除护套。

 
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