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鼻咽癌-放射治疗
鼻咽癌-放射治疗

鼻咽癌在治疗过程中经常要运用到放射治疗。由于鼻咽腔位置深又狭小,其邻近有许多重要的神经、血管、淋巴组织等,导致手术治疗比较困难,不易做到根治性切除。鼻咽癌的病理特性以低分化癌为最多,其恶性程度较高,对放射线较敏感,这对放射治疗提供了有利条件。在足量的放射治疗后,鼻咽癌可以获得控制或根治。


现时,香港医院配备了先进的放疗仪器,为鼻咽癌的放射治疗提供了更为先进的治疗选择。直线增速器,利用强度调控放射治疗(IMRT)尖端技术,为患者进行安全有效的放射治疗。部门更配备进行立体定位X光刀治疗所需的设备,皆能精确地将放射线照射到肿瘤靶区,尽量减低正常器官的放射剂量,因此疗效最高,副作用最少。现时采用最新高速螺旋放射治疗系统,剂量分布更加优胜,能再进一步减低放射治疗的副作用。


香港放射治疗鼻咽癌的方法:


鼻咽腔内后装放射治疗


香港采用高剂量率的微型铱源,由计算机控制的马达正确地将放射源输送到被照射部位,由治疗计划系统做个体化计划设计,疗效肯定。目前对病期较早的鼻咽癌在常规外照射到一定剂量后,辅以高剂量率近距离腔内后装治疗,或因根治性外照射后有鼻咽壁的较限局的残存或复发病灶时,可加用高剂量率近距离腔内后装补量放疗,获得较好的效果。


常规外照射


香港治疗常采用高能射线,由直线加速器发生的高能x线,颈部照射可选用穿透性较低的辐射线即电子线。参照临床检查、影像学材料、病理类型等设计照射野,照射野内第一阶段肿瘤剂量在3周半至4周时间。在第二阶段按肿瘤退缩程度调整治疗野继续放疗。鼻咽癌根治性放射治疗,颅底鼻咽部照射量约在6~8周内予以肿瘤剂量60~80戈瑞;若无颈淋巴结转移时则颈部给予45~50戈瑞的预防剂量即可。


立体定向放射治疗


立体定向放疗,是用高能直线加速器发生的x线束,对被照射部位用多个小野等中心旋转照射。这一方法的优点是既可严格地保护鼻咽腔邻近的重要器官少受或免受射线的照射,又使肿瘤部位得到最大可能的剂量,得以有效地杀灭肿瘤细胞。


初程治疗的鼻咽癌病人,在香港进行足量外照射后,咽旁间隙有肿瘤残存或邻近颅底骨破坏尚未控制,病变范围在4厘米直径以内,以立体定向放射针对残存病灶补量。鼻咽癌足量照射后复发病人,经临床治疗证实,用外照射及立体定向放射治疗,针对病灶处推高剂量,效果较满意。

 

 
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